Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

На главную страницу Поиск Написать письмо



                                    8 (925) 504 94 65
  Поиск:  
О проекте Центры имплантации Врачи Заявка на лечение



Одноэтапная имплантация зубов

Клинический пример при полной адентии

Вернер Мандер, Герберт Хофингер (Германия, 2008 год)

В описанном примере было установлено 12 имплантов в верхнюю челюсть по малоинвазивной трансгингивальной методике с дальнейшим протезированием с помощью цельного постоянного протеза на каркасе из диоксида циркония уже через 5 дней!

Обследование

В нашу клинику обратилась женщина в возрасте 53 лет с жалобами на функционально и эстетически неудобную конструкцию зубного протеза на верхней челюсти, выполненную на атачментах (рис. 3). После детального обследования было принято решение установить 12 имплантатов, специально предназначенных для малоинвазивной установки с последующей немедленной нагрузкой . Через 5 дней после установки имплантатов планировалось установить цельную циркониевую конструкцию. За 5 месяцев до установки имплантатов у пациентки были удалены остатки корней зубов на верхней челюсти и установлена временная конструкция.

 Одноэтапная имплантация зубов

Компьютерное моделирование имплантации

 После тщательного диагностического планирования с помощью специальных компьютерных программ был изготовлен хирургический шаблон. Благодаря этому шаблону процесс непосредственно самой имплантации зубов значительно ускоряется, уменьшается травма слизистой. Важным преимуществом хирургического шаблона является то, что процесс имплантации происходит с высокой точностью менее миллиметра.

 Имплантанты KOS для одноэтапной имплантации зубов

Процесс хирургического лечения

 Установка 12 имплантатов по малоинвазивной трансгингивальной методике была произведена за 2 часа. Размеры имплантов, глубина и направление установки были определены заранее на диагностической модели. (рис.: 3,4,5). Непосредственно после установки имплантатов кровотечения замечено не было. Отек десны практически не наблюдался (рис. 1, рис. 6). В результате щадящей операции сохраняются условия для снятия точного слепка непосредственно после установки имплантатов. (рис. 6 рис 8). После установки имплантатов была проведена подготовка надкостной части имплантатов под снятие слепка (рис. 6-8) – легкая корректировка специальным бором и формирование небольшого уступа для оптимальной посадки циркониевого протеза. Сразу после этого был установлен временный протез, который пациент должен носить до изготовления окончательной циркониевой конструкции. Были даны инструкции, что в течение 5 дней следует питаться только мягкой пищей.

Благодаря малоинвазивной методике, в течение 5 дней после установки имплантатов не было замечено кровотечений и отека слизистой. (рис. 8). Непосредственно после установки циркониевую конструкцию была проведена корректировка с учетом индивидуальных особенностей прикуса пациента. (рис. 15, рис. 16).

Компьютерное моделирование зубного протеза после имплантации

Выводы

Одноэтапные имплантаты и их немедленная нагрузка в комбинации с 16-единичной цельной безметалловой конструкцией, фрезерованной из единого бруска диоксида циркония – несомненно, многообещающее достижение современное стоматологии. Несколько соображений привели нас к выбору этой прогрессивной технологии. Мы достигли отличных результатов и высокого процента приживаемости при использовании имплантатов в сочетании с цельными металлокерамическими конструкциями за последние 10 лет.

Также, наш опыт показал, что использование цельных циркониевых конструкций на титановых имплантатах позволяет достичь высокого эстетического результата даже при работе на полностью беззубых челюстях (рис. 15, 16). После появления такой возможности, многие из наших пациентов обращаются к нам с просьбой установить на только что установленные имплантаты коронки одинаковой формы и исключительно белые. Таким образом, пациенты и их ожидания начинают задавать тенденции в развитии современной имплантологии. Наша задача как имплантологов реализовывать ожидания пациентов, поддерживая тем не менее разумный баланс целесообразности. Этот тренд (например: пациент хочет высокоэстетичное решение за очень короткий срок) как раз представлен на примере настоящей работы.

Безметалловая конструкция из диоксида циркония на имплантатах  были успешно применены и оправдали ожидания пациентки. Этот случай взят из нашей рутинной практики и говорит о том, что циркониевые реставрации могут широко применяться при работе на имплантатах. В то же время, существует много исключений. Успешно применяемые уже десятки лет каркасы на специальных металлических сплавах иногда целесообразнее использовать, например при бруксизме.

Зубной техник Г.Хофингер, ассистент имплантолога Р.Хинтербергер, имплантолог Вернер МандерСамое важное – соблюдение правил и условий имплантации с немедленной нагрузкой, имеющей свои особенности. Миниинвазивная трансгингивальная техника установки имплантатов требует высокой квалификации хирурга. Кроме того, иногда могут быть препятствия для установки такой техникой, например особенности архитектуры кости. Крайне желательно выполнять также СТ-сканирование. Не менее важным является тесное сотрудничество зуботехнической лаборатории и врача на всех этапах работы.


О проекте    ::     Центры имплантации    ::     Врачи    ::     Заявка на лечение    ::     8 (925) 504 94 65
Copyright © 2006 - 2019, DentalImplants.ru